Selladores de fosetas y fisuras

 

Selladores de fosetas y fisuras

(S/f). Clinicastoma.com. Recuperado el 3 de junio de 2023, de https://clinicastoma.com/wp-content/uploads/2014/11/2233-clinica-dental-stoma-alcorcon-y-mostoles-caries-selladores-dentales-1.jpg

Los selladores de fosas o fisuras es uno de los tratamientos odontológicos más utilizados en odontopediatría, ya que resulta un método muy efectivo para prevenir la aparición de caries.

El sellado de fosetas y fisuras es un tratamiento preventivo que se usa como medida preventiva frente a la caries dental. El tratamiento consiste en la colocación de una película delgada de resina en las fosas y fisuras de las superficies oclusales de los molares, que actuarán a modo de barrera protectora para impedir que los restos de alimentos y la placa dental se queden adheridos en las fisuras y surcos de las muelas.

Así pues, los selladores de fosas y fisuras tienen dos efectos preventivos principalmente:

• Actuar como barrera física, impidiendo los depósitos de alimentos y bacterias cariogénicas sobre las fisuras de las muelas.
• Facilitar la limpieza durante el cepillado dental, por lo que es un método preventivo de higiene oral complementario al cepillado de dientes diario.

Existen distintas técnicas para la aplicación de los selladores que nos ayuda a realizar de una manera más sencilla y rápida para que nuestro trabajo se mas eficiente y eficaz

1. Aislamiento del campo operatorio.

Existen en dos grandes métodos:

• Aislamiento absoluto, con grapa y dique de goma.
• Aislamiento relativo, con rollos de algodón.

En cualquier caso, este primer paso es fundamental para una correcta técnica de aplicación del sellador ya que el campo deberá permanecer seco.

Es muy IMPORTANTE la colocación de gafas protectoras al paciente.

2. Limpieza de la superficie oclusal.

Para eliminar restos y placa bacteriana de la superficie del molar. Se puede realizarse con cepillo de profilaxis a baja revolución, o también puede realizarse con la ayuda de un aparato de bicarbonato-fosfato. Se recomienda NO utilizar pasta de profilaxis, ya que disminuiría la humectabilidad del esmalte, necesaria para que el ácido moje bien la superficie que se va a grabar. En ningún caso usar pasta de profilaxis con flúor.

3. Lavado y secado con jeringa de aire seco.

Para dejar la superficie libre de ningún posible resto.

4. Aplicación del ácido.

En caso de estar con aislamiento relativo colocar los rollos de algodón para aislar el campo antes de colocar el ácido. El ácido utilizado con más frecuencia es el ortofosfórico a una concentración del 37%. Puede utilizarse en solución o en gel, siendo el gel más cómodo de manejar. Dejar durante 30 segundos.

5. Lavado del ácido y secado.

Trascurrido el tiempo de grabado retirar con aspiración la cantidad más aparente de ácido y posteriormente se lava abundantemente con spray de agua aplicado sobre la superficie oclusal durante 10-15 segundos. Si estamos en aislamiento relativo, proceder al recambio de los rollos de algodón en este momento, teniendo mucho cuidado de que no se produzca una contaminación salival en el diente grabado. Secar durante 30 segundos con aire seco. Comprobar que la zona grabada ha adquirido un color “blanco tiza” indicando que el procedimiento es correcto.

 

6. Aplicar el sellador en todos los surcos y fisuras

Teniendo cuidado de que no queden atrapadas burbujas de aire debajo del sellador para lo cual nos ayudaremos con una sonda para extender el producto, y debemos asegurarnos que el sellador recorreré todos los surcos que queremos cubrir (principales, accesorios, vestibulares y palatinos) por lo que es fundamental conocer esta parte de la anatomía dental. Al extender el sellador evitamos que quede relieve del mismo, cumpliendo así nuestro objetivo de dejar una superficie plana sin rebasar los límites superficiales, ya que de lo contrario quedaría un reservorio.

7. Polimerización con la lampara de luz alógena

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Referencias bibliográficas

Ma. De los Ángeles Gil Padrón. Mabel Sáenz Guzman. Dayana Hernández. Erika González. Los selladores de fosas y fisuras: una alternativa de tratamiento “preventivo o terapéutico” revisión de la literatura. Acta Odontológica Venezolana. Volumen 40 Nº2/2002.

–Francisco J. Pascual, Carlos J. Vela y José M. Visuerte Eduardo Diéguez. Selladores de fosas y fisuras para higienistas dentales. 2009

-Protocolos de la Sociedad Española de Odontopediatría. Recomendaciones para la utilización de los sellados de fosas y fisuras. http://www.odontologiapediatrica.com/selladores_de_fosas_y_fisuras.